Инспекција на внатрешната празнина, произведена за дијагностички или терапевтски цели, се изведува со помош на ендоскопски метод, на кој исто така се применува бронхоскопија. Што е бронхоскопија, како да се направи таква процедура и зошто - прашање кое бара детално разгледување.
Што е бронхоскопија?
За почеток, треба да ја разгледате самата дефиниција на концептот на бронхоскопија, каква процедура и кога е пропишана. Неговото полно име е трахеобронхоскопија. Ова е модерен метод кој ви овозможува визуелно да ги испитате трахеата и бронхиите. Изведете бронхоскопија со помош на специјален фибробронхоскоп, кој се состои од специјален кабел кој има видео или камера на крајот. За контрола на уредот користете посебна рачка опремена со манипулатор.
Што покажува бронхоскопијата?
Пронаоѓање на она што е бронхоскопија и како да се направи оваа постапка, треба да знаете за некои важни точки. Трахеобронхоскопијата често се изведува со вметнување на уредот низ носот, поретко низ устата. Специјалистот пред постапката применува седативи и локални анестетици за да се исклучи прекумерната возбуда, спазми и намалување на болката. Во особено тешки случаи, се користи општа анестезија. Потоа уредот продира во органот под истрага. Покрај визуелната инспекција, бронхоскопот овозможува биопсија за дополнително испитување.
Што ќе ви покаже бронхоскопијата визуелно во студијата:
- спутум, гној и слуз;
- воспалителни процеси;
- присуство на странски тела;
- белодробни апсцеси;
- цисти;
- тесен лумен на бронхиите или абнормално проширување на бронхиите;
- присуство на тумори;
- фистула, оток, ерозија;
- крварење.
Бронхоскопија - индикации
Таквата комплицирана процедура како бронхоскопија на бронхиите и трахеата има свои индикации, кои можат да бидат дијагностички или терапевтски. Ако прашањето, бронхоскопија - дека ние го разгледавме ова, а потоа следејќи ја логичноста и конзистентноста при разгледувањето на ова прашање, треба да се разгледаат главните индикации за употреба на бронхоскоп.
Индикации за трахеобронхоскопија за медицински цели:
- присуство на странски тела во респираторни органи, со цел нивно отстранување;
- отстранување на тумори на бенигни и малигни, други неоплазми и мукозни приклучоци.
- инсталација на посебен стент при стегање на дишните патишта со тумори.
- отстранување на слуз и гној.
За дијагностички цели, индикациите за бронхоскопија се следните:
- апсцеси во белите дробови;
- пневмонија е честа;
- плукаат крв;
- сомнителна неоплазма;
- откривање на причините за сериозни респираторни заболувања;
- туберкулоза;
- пушењето тутун;
- неопходна кашлица.
Бронхоскопија - контраиндикации
Постапката на бронхоскопија има бројни контраиндикации за вежбање, за што е многу важно да се знае. Типично, специјалистите собираат комплетна историја пред да ја препишат процедурата за да ги исклучат несаканите, а понекогаш и опасните последици од бронхоскопијата, без да ги земат предвид контраиндикациите кои можат да бидат релативни и апсолутни.
Апсолутни контраиндикации:
- срцев удар, претрпе пред помалку од шест месеци;
- белодробна и срцева инсуфициенција од трет степен;
- акутен удар;
- нетолеранција кон анестетици;
- бронхијална астма во акутна форма;
- болка во перитонеумот;
- стеноза на гркланот и трахеата;
- невропсихијални заболувања;
- аритмија.
Релативно:
- дијабетес мелитус;
- втора половина од бременоста;
- менструален циклус;
- третиот степен на goiter;
- IHD;
- АРИ;
- алкохолизам во хронична форма.
Како се изведува бронхоскопија?
Прашањето за тоа како се прави бронхоскопијата е важно за оние на кои им е доделена оваа процедура. Трахеобронхоскопијата треба да се изврши по подготовката, а начинот на неговото спроведување е определен од специјалист, врз основа на причината и сложеноста на планираната манипулација. Бронхоскопија, како да се направи тоа и како да се подготви за тоа - важно прашање на кое зависи успешниот исход на постапката.
Подготовка за бронхоскопија
Задолжителна подготовка на пациентот за бронхоскопија вклучува голем број на анализи:
- ЕКГ;
- Х-зраци на белите дробови ;
- крвен тест за ХИВ, сифилис, хепатитис и општо;
- коагулограм.
Покрај тестовите, пациентот мора да ги почитува одредени барања пред постапката:
- Можете да вечерате не подоцна од осум навечер и не премногу цврсто.
- Во пресрет пред спиење пожелно е да се земаат седативи.
- На денот на постапката, треба да престанете со пушењето.
- Трахеобронхоскопијата се изведува на празен стомак.
- Пред постапката, пожелно е да се испразни мочниот меур и цревата.
Бронхоскопија со биопсија
Знаејќи како бронхоскопијата поминува со биопсија, може да се подготвите емотивно за оваа непријатна процедура. Иако, описот на таквата манипулација е непријатен и деталите за неговото однесување можат да го исплашат секој. Значи, редоследот на дејствата е:
- Цевката од апаратурата се вметнува низ бронхите до местото под истрага (при што се планира земање мостри од материјалот).
- Контролирајќи го процесот преку рендгенската телевизија, притиснете ги специјалните засилувачи до крај.
- При издишување, краевите на форцепсите се нурнати во паренхимот на белите дробови и земаат пробно влечење.
- Ако во овој момент на пациентот се чувствува болка, дека форцепсот треба веднаш да се отстрани и материјалот да биде земен на другата страна.
- Овој метод трае од три до седум примероци.
- Постапката е завршена само откако ќе се уверат во целосниот прекин на крварењето на оштетените области. Крвта од бронхиите и трахеата се аспирира.
Бронхоскопија под анестезија
Во некои случаи, трахеобронхоскопијата се прави под општа анестезија. Не сите клиники имаат технички способности за ова, така што треба однапред да знаете за достапноста на потребните апарати за постапката. Главните предности на овој метод ги засенуваат сензациите во постоперативниот период, кои се манифестираат со силна болка и болна кашлица, што дури и не дозволува да се движите. Бронхоскопија, која се користи во секој случај, се изведува со исклучок на алергија на анестетици.
Редоследот на извршената бронхоскопија е како што следува:
- Белите дробови на пациентот се проветруваат неколку минути.
- 1% раствор на натриум тиопентал се интравенски администриран.
- По почетокот на третиот степен на анестезија, лекот е запрен и се воведуваат релаксантите на деполаризирачкиот примерок и се врши вентилација.
- По почетокот на релаксацијата, маската се отстранува и продолжува до самата процедура на трахеобронхоскопијата, чиј поредок е опишан погоре.
- Не е секогаш можно да се спроведе комплетна вентилација со маска (анестезија апарат), па ако се појават знаци на хипоксија, пациентот мора да биде интубиран и да продолжи да ги вентилира белите дробови преку цевката.
Бронхоскопија - компликации
За жал, компликациите може да се појават после бронхоскопија, иако овој метод се смета за најсигурен. Ризикот од нивниот изглед е минимален, но никој не може да даде апсолутна гаранција за целосна безбедност.
- болка во градите;
- зголемена телесна температура;
- гадење, често придружено со повраќање;
- гушење и отежнато дишење;
- пролонгирано плукање на крв.
По бронхоскопија, изведена под анестезија, компликации може да бидат како што следува:
- бронхоспазам и лорингоспазам;
- алергија и хипертермија;
- перфорација на бронх (многу ретки);
- аспирациона пневмонија.
Резултати од бронхоскопија
По завршувањето на бронхоскопијата, како се врши декодирањето на резултатите и што можат да бидат, прашањето е zaknomerny. Во зависност од првичните индикации за постапката, како и начинот на кој е извршено, ќе зависи понатамошните студии на материјалот (во случај на биопсија). Бронхоскопијата, по која тестовите се изведуваат во лабораторија, може да помогне во формулирањето на точна дијагноза. Почесто дијагностицираат болести, кои во почетната фаза беа индикации за постапката.
Најчестите заклучоци по трахеобронхоскопијата се следните:
- фистули кои се знак на туберкулоза ;
- тесен лумен и спутум со густа конзистентност можат да зборуваат и цистична фиброза ;
- ендоронхитис;
- знаци на бронхијална астма: многу плунка без гној, црвенило на мукозата и нејзината запуханост;
- намалување на луменот и оток на ѕидот може да се зборува за растот на туморот;
- широк контури, нерамни рабови, присуство на некротични лезии - симптоми на онкологија;
- Бронхоектатичната болест е придружена со гноен путус со гној и бронхијални дилатации.