Поради влијанието на различни фактори, се случува уништување на карличното ткиво и феморалната глава и коската. Тоа е придружено со дегенеративни-дистрофични процеси, во кои се формираат остеофити (израстоци) и се развива артроза. Оваа болест, асептична некроза на главата на бедрената коска, во согласност со фазата на смртта на ткивата, може да доведе до сериозни последици, до инвалидност.
Причини за асептична некроза на главата на левата или десната фемура
Опишаната дегенеративна патологија на коскеното ткиво се развива кога се наведени подолу комбинација од неколку фактори:
- прием на кортикостероиди ;
- механички повреди на колкот;
- прекршување на процесот на размена;
- изложеност на јонизирачко зрачење;
- злоупотреба на алкохол;
- српеста-клеточна анемија;
- панкреатитис;
- коскена болест;
- постојано преоптоварување на зглобот на колкот;
- болести на васкуларниот систем.
Ако не можете да ја одредите причината за болеста, се смета за идиопатска.
Симптоми на асептична некроза на феморалната глава
Главните знаци на болеста:
- атрофија на меките ткива и мускулите на колкот;
- синдром на болка;
- пренесе поголемиот дел од товарот во здрава нога;
- намалена подвижност на зглобот.
Исто така, текот на асептичната некроза на главата на бедрениот дел зависи од неговата сцена, има само четири од нив:
- Во првите фази на прогресијата на болеста лицето чувствува прилично интензивна болка, која се појавува со физички напор и може да се врати на препоните. Во исто време, нормалната амплитуда на движењата во зглобот останува, тежината на телото се распределува еднакво на двете нозе.
- Втората фаза се карактеризира со интензивирање на болниот синдром, кој станува постојан. Како резултат на тоа, мобилноста на зглобовите се намалува, пациентот се обидува да ја исклучи повредената нога, што предизвикува значителна атрофија на мускулите на колкот.
- Третата фаза е придружена со интензивна болка, која се јавува дури и под мали оптоварувања. Поради ова, моторната функција на зглобот се влошува, ја означува кутрата и атрофија на мускулите не само на бутот, туку и на штит. Понекогаш скратувањето на болната нога е значително забележливо.
- Во четвртата фаза, патологијата предизвикува речиси целосно уништување на коскеното ткиво, лицето не може да се движи без помош или специјални прилагодувања.
Х-зраци во асептична некроза на феморалната глава
Прегледот на Х-зраци е најинформативен и точен дијагностички метод.
На фотографиите јасно се прикажани области на некроза со разредена или задебелена коска во феморалниот зглоб, нерамна глава, промени во обликот на шуплината на фемурот, маргинални остеофити. Благодарение на Х-зракот, можете точно да ја одредите фазата на болеста.
Дополнителни дијагностички методи:
- Podography;
- мерење на параметрите за поддршка и одење;
- МНР;
- дефиниција на интраозичен притисок.
Третман и хируршка корекција на асептична некроза на феморалната глава
Интегриран пристап во третманот на разгледуваната болест е следниот:
- Медицинска гимнастика и усогласеност со ортопедски режими. Се прикажуваат умерени стресови на погодениот зглоб.
- Корекција на одење. Особено се препорачува повеќеканална електрична стимулација.
- Лекови третман. Васкуларни (Kurantil), болка relievers (ибупрофен), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), регулатори
метаболизам на калциум (алфакалцидол со Xidiphon). - Декомпресија тунелирање со продолжена блокада (автографт во мешавина со Новокаин, Курантил).
- Интра-артикуларни инфекции. Се користи стаклестото тело со кислород.
Важна и физиотерапија за асептична некроза на главата на фемурот - ласер, магнетна, ЕХФ.
Ако презентираната шема за третман е неефективна, хируршката интервенција е пропишана:
- ротациона остеотомија;
- автопластија на феморалната глава на субхондралниот тип.