Инфективна болест Антракс е познат уште од антиката. Во денешно време, тоа не го носи, како и досега, епидемиолошки карактер и се јавува само во изолирани случаи. На пример, во Русија, од 15 до 50 случаи на болеста се фиксираат секоја година, што е 350 пати помалку во споредба со почетокот на 19 век.
Што е антракс?
Болест Anthrax кај луѓето е заразна болест предизвикана од бактерии (Bacillus anthracis) и продолжува главно во форма на дермална форма, кога карбунките се формираат на кожата. Помалку често може да се сретнете со оваа болест во форма на пулмонална или интестинална инфекција со сепса. Високата смртност на оваа болест е поголема кај белодробните и цревните форми и може да достигне 90%. Кожниот изглед е подложен на успешен третман, но во отсуство, стапката на смртност е 5-10%
Примарен агенс на антракс
На предизвикувачи на антракс се бактерии - Sibiriazvennye бацили, кои се отпорни на промени во животната средина и можат да бидат во форма на спори во животинските кожи или почва со децении. Ако разгледаме подетално, Сибирскиот антракс е предизвикан од B. Anthracis - големи стапови, до 10 μm во должина и до 1.5 μm во дијаметар. Кога се откриени во тестови, тие почесто се наоѓаат во форма на синџири или парови.
Антракс - начини на инфекција
Главниот извор на инфекција се заразени тревопасни животни (говеда, кози, коњи, камили, овци) и свињи. Инфицирани животни лачат бацили преку рани, урина и столица. Постои одредена класификација на начините на пренесување на патогени.
- Исхрана. Се јавува по јадење на контаминирано месо, млечни производи и кисело млеко.
- Контакт. Ризична група - работници кои се во близок контакт со животни. Уште инфициран со антракс е можно и преку контакт со кожи на мртви животни (познато е дека бактеријата на антракс може да живее во кожи или почва веќе една деценија).
- Воздушна прашина. Инфекцијата со антракс се јавува преку мукозните мембрани на респираторниот тракт. Во ризичната група - кожни работници.
Антракс - симптоми кај луѓето
Симптоматичноста на оваа опасна болест во голема мера зависи од формата на антраксот. Модерната класификација разликува две клинички форми, кои ќе ги разгледаме подетално подолу:
- кожа;
- генерализирани.
Сепак, генерализираната форма е од три вида и симптоматиката на секоја од формите има кардинални разлики:
- пулмонален;
- цревата;
- септички.
Кожна форма на антракс
Со оваа форма на болеста, првите симптоми може да се појават еден ден по почетокот на спојот на антраксот, но постојат случаи кога не се забележани манифестации на спорна активност за две недели. Антраксот на кожата во почетната фаза наликува на сензација по замката од комарец, но во иднина постојат такви симптоми:
- болка и чешање;
- појавата на везикули, кои подоцна се претвораат во црни рани и се придружени со оток;
- зголемување на температурата;
- недостаток на апетит;
- трескави услови;
- главоболки;
- воспалени лимфни јазли .
По формирањето на чир по 5-6 дена, неговите дното се тонат, а на рабовите везикули со безбојни содржини стануваат видливи. Кога чир ќе достигне со големина од 8 до 15 милиметри, тој станува антракс карбункул. Со навремен и соодветен третман, на местото на чирот се јавува краста, која паѓа по неколку недели, но периодот на опоравување може да биде подолг.
Белодробна форма на антракс
Болниот антракс во пулмонална форма е болен и носи сериозна закана за здравјето, па дури и за човечкиот живот. Инфектологијата разликува две фази на текот на оваа болест во белодробна форма:
- Првиот може да трае до две недели.
- Вториот се појавува одеднаш.
Антракс, чии симптоми во почетната фаза на белодробната форма можат да бидат придружени само од непријатни чувства во градите. Во иднина состојбата на пациентот значително се влошува и се појавува:
- тешка недостаток на здив ;
- зголемена телесна температура (често до критични нивоа);
- цијаноза на кожата;
- синдром на интоксикација;
- треска;
- тахипнеа.
Со текот на времето, болката во градите станува посилна и наликува на синдром на болка во инфаркт. Воспаление на лимфните јазли, кашлица се зголемува до крвав спутум. Ако не започнете навремено лекување на оваа форма на болеста, тогаш ова може да доведе до смрт. Процентот на морталитет во напредна пулмонална форма или во отсуство на третман е до 90%.
Цревна форма на антракс
Симптоматологијата, која е забележана во цревната форма на болеста, може да биде многу различна и тоа е нејзина опасност. Асимптоматскиот тек на болеста доведува до занемарена форма, која често завршува бесмислено. Во оваа форма е често под влијание на слузницата на не само цревата, лезиите може да се забележат во хранопроводникот и во тенкото црево. Главните симптоми на цревната форма се:
- интензивирање на болката во стомакот;
- повраќање и дијареа со крв;
- гадење и треска;
- комплетен недостаток на апетит;
- за 3-4 дена (по спорите на сибирски чир хит на лигавицата), асцит може да се развие;
- шок држава;
- смртта може да се појави 2-5 дена по почетокот на симптомите.
Септичка форма на антракс
Болест Anthrax има друга форма - септичка. Оваа форма е секундарна (бактеријата од антракс е причина за болеста во други форми) и се трансформира од цревни и пулмонални, поретко - кожни. Главните симптоми на септичка форма:
- тешки треска;
- крвави лабави столици;
- значително зголемување на телесната температура;
- тахипнеа и болка во градите;
- недостаток на здив;
- гадење со повраќање;
- Анѓелковиќ за време на силна кашлица.
Дијагноза на антракс
Болест Anthrax уште повеќе е подложна на терапија, порано беше откриено. Лабораториската дијагноза на антракс вклучува неколку методи, од кои секоја ги надополнува информациите добиени со помош на други студии.
- Бактериолошки метод. Изберете посебен медиум за сеење и по неколку дена ја идентификувате новооткриената колонија на бактерии.
- Кожа и алергиски тест. Во овој метод на истражување, антрацин (антиген) се внесува во кожата. Позитивен тест покажува присуство на антитела во човечкото тело на патогенот.
- Биолошки метод. Тие заразиле лабораториски животни и, по нивната смрт, го изолираат и идентификуваат патогенот кој ја предизвикал болеста и смртта.
- Микроскопија на мајчин материјал. Од везикули и кожни чиреви го земате и го набљудувате материјалот под микроскоп. Ако антраксот е таму, бактериите во вид на прачка ќе бидат јасно видливи.
Антракс кај човек - третман
Ако се дијагностицира "антракс", третманот треба да започне без одлагање, што во буквална смисла може да биде слично на смрт. Третманот се изведува исклучиво во болница со помош на комплексна терапија.
- етиотропни (пеницилини);
- Имунолошки (воведување на серум);
- патогенетски (целта е да се намали интоксикацијата, воспалението и подобрување на коагулабилноста на крвта).
Заедно со ова се препорачува:
- Воведувањето на анти-STI имуноглобулин (во зависност од сериозноста на состојбата од 20 до 80 ml).
- Со дермалната форма, асептичните преврски се покажаа како многу добри, бидејќи хируршките интервенции во оваа форма не се изведуваат поради можноста за провокација на кожата да се генерализира.
- Специјалистите исто така зборуваат за потребата од активна детоксикација со воведување на интравенски инфузии на кристалоидни и колоидни раствори во кои се додава преднизолон . Во исто време, се спроведува принудена диуреза (метод во кој забрзаното отстранување на урината од телото придонесува за отстранување на токсини и други небезбедни производи од животот, патогени, вклучувајќи).
Антракс - антибиотици
Етиотропска терапија на болеста е пеницилин антибиотици во антракс, кои ефективно влијаат на патогенот Б. Anthracis. Како по правило, меѓу повеќето пропишани лекови:
- Пеницилин (интрамускуларно за 7-8 дена во дневна доза од 12-24 милиони единици);
- Доксициклин (во вообичаени дози);
- Левофлоксацин (500 mg еднаш дневно);
- Ципрофлоксацин кај особено тешки случаи (два пати на ден за 400 mg).
Во најтешките случаи, терапијата со антибиотици се администрира интравенозно неколку недели. За луѓето кои биле во контакт со оние кои се болни со антракс, од нив се бара да пропишат двомесечен курс на орален антибиотски третман. Меѓу антибиотиците на кои Bacillus anthracis е особено чувствителен, може да се забележи следново (покрај веќе споменатите):
- Гатифлоксацин;
- Хлорамфеникол;
- Амоксицилин ;
- Ампицилин.
Серум против антракс
Антисибиотскиот имуноглобулин е неопходно вклучен во комплексот на терапевтски мерки во сибирскиот антракс. Таа содржи антитела потребни за контрола на бацили, има изразено антибактериско дејство и добро го неутрализира дејството на антракс токсинот. До денес, антисиберинскиот имуноглобулин е најефикасен серум.
Пред воведувањето на серумот се вршат специјални примероци за да се утврди степенот на чувствителност на човекот кон серумските протеини (со интрадермална администрација и последователна реакција). Серумот не се инјектира веднаш, туку во рок од еден час - со интервал од околу 15 минути (2-3 пати) интрамускулно. После тоа, пациентот треба да биде под надзор на специјалист за колку време.
Превенција на антракс
Како што е познато, сибирскиот чир е инфекција која влезе во човечкото тело во форма на антракс бацил, па затоа е неопходно да се преземат сериозни превентивни мерки, особено на ризичната група. Превентивните мерки се состојат од ветеринарни и здравствени мерки насочени кон:
- сметка за областите во кои се забележани случаи на такви болести;
- контрола над пасењето на добитокот и нивната состојба;
- имунизација на животни кои се потенцијални носители на инфекција;
- контрола над пасиштата и разни сточарски објекти.
Ако зборуваме за превентивни мерки, спроведени директно во епидемијата, тие се како што следува:
- Хоспитализација на пациент со сомнителен антракс. Набљудувањето на таков пациент и неговото лекување го прави специјален тим на лекари.
- Пациентите се испуштаат само по целосно закрепнување.
- Телата на луѓето кои починале од антракс не ги отвораат луѓето. Во исклучителни случаи, постапката ја врши главен лекар, по што следи целосна дезинфекција на просторијата.
Инокулација од антракс
Вакцината против Anthrax е применлива во случаи кога лицето има близок контакт со животните долго време поради професионална активност, работи на кланица, доаѓа во контакт со суровини од животинско потекло. На групата на луѓе на кои им е покажана вакцината против антракс, тие вклучуваат оние кои имаат контакт со контаминирани материјали. Вакцинацијата се одвива според распоредот.
Контраиндикации за вакцинација вклучуваат:
- терапија со зрачење;
- заразни и незаразни болести во акутна форма;
- малигни крвни болести;
- ендокрини заболувања;
- прием на глукокортикостероиди;
- повторливи болести на кожата и сврзно ткиво;
- период на бременост и лактација;
- возраст до 14 години.