ЕКГ со миокарден инфаркт

Миокарден инфаркт е тешка болест која се развива како резултат на оклузија на луменот на садот кој снабдува крв во срцевиот мускул. Исходот од тоа зависи не само од навременоста на обезбедувањето на медицинската нега, туку и од исправноста на дијагностичките активности. Една од важните студии во овој случај е срцевата електрокардиографија (ЕКГ).

Преку методот ЕКГ, направен со уред на кардиограф, специјалистите добиваат напишани на линиски брановидни линии кои ја отсликуваат работата на срцевиот мускул, периоди на контракција и релаксација. Спроведување на електрокардиографија овозможува да се открие погодената област, како и да се открие зоната на перификцијата. Од ЕКГ со миокарден инфаркт, може да се процени локализацијата и големината на фокусот на некрозата, следете ја динамиката на патолошкиот процес.

ЕКГ дијагностика на миокарден инфаркт

ЕКГ-отчитувања, веќе добиени при напад на болка во миокарден инфаркт, во типични случаи може да се променат. Проценувајќи ги параметрите на забите, сегментите и интервалите на електрокардиограмот одговорен за работата на одредени делови на срцето, експертите дијагностицираат патолошки абнормалности. Фазите на миокарден инфаркт на ЕКГ се карактеризираат со следниве симптоми:

1. Исхемична (рана) фаза (времетраење - 20-30 минути) - висина Т зголемена, зашилена, поместување на ST сегментот нагоре.
2. Степенот на оштетување (времетраење - од неколку часа до 3 дена) е промената на интервалот на СТ под изолинот, а понатаму ST сместена од куполата до врвот, намалувањето на Т-бранот и нејзиното фузија со ST интервалот.
3. Акутна фаза (времетраење - 2-3 недели) - појава на патолошки Q бран, кој во длабочина надминува една четвртина од забот R, а ширината е повеќе од 0,03 с; редукција или целосно отсуство на R бран во трансмурален инфаркт (QRS или QS комплекс); поместувањето на куполата во ST сегментот над изолинот, формирањето на негативен Т.
4. Субакутна фаза на инфаркт (времетраење - до 1,5 месеци) - обратен развој, кој се карактеризира со враќање на ST сегментот на изолинот и позитивна динамика на Т-бранот.
5. Цикатриската фаза (трае целиот животен век) е присуството на патолошки Q-бран, додека Т-бранот е позитивен, смален или негативен.

Сигурност на ЕКГ знаци кај миокарден инфаркт

Во некои случаи, промените во ЕКГ со миокарден инфаркт не се карактеристични, се наоѓаат подоцна или целосно отсутни. Кај повторените срцеви напади, типични абнормалности се многу ретки, а кај некои пациенти е можно дури и лажно подобрување на електрокардиограмот. Со мала фокусна форма на болеста, ЕКГ промените влијаат само на крајниот дел од вентрикуларниот комплекс, често се нехарактеристични или не се евидентирани.

Кога десното вентрикуларно ткиво е оштетено, ЕКГ дијагностиката не може да се примени. Често, интракардијалната хемодинамика се користи за да се процени состојбата на таквите пациенти. Но, понекогаш со некроза на десниот вентрикуларен мускул дополнителни сегменти може да се подигнат од ST сегментот. Методот на ехокардиографија овозможува сигурно да се одреди степенот на лезијата на десната комора.

Значителни потешкотии во дешифрирањето на ЕКГ по миокарден инфаркт може да се појават во случај на срцевен ритам и неуспеси на спроводливост ( пароксизмална тахикардија , блокада на пакетот на пакетот и сл.). Потоа за дијагностика се препорачува да се спроведе електрокардиограм во динамика, особено по нормализирање на ритамот. Исто така, добиените резултати треба да се споредат со податоците од лабораториски и други студии забележани со клиничката слика.